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拜耳优思明避孕药谨慎服用,多吃几颗可造成血栓死亡

来源:小编整理2024-01-03 18:45作者:admin

前天,新华网援引法制晚报的报道称,因可能“血栓门”事件继续恶化,美国媒体再次对德国拜耳公司生产的畅销避孕药发出指责。报道称,拜耳在销售避孕药优思明时没有任何限制,并向未经允许使用者出售,误导消费者。

今年1月,拜耳就在美国接到了第一起关于旗下避孕药优思明和Yaz导致血栓、心脏病和中风的诉讼。此后,拜耳的避孕药频频遭到“致病”指控,目前其面临的诉讼已超过1万起。在诉讼中,律师援引美国食品和药物管理局的报告说,在2004年到2008年期间,拜耳避孕药至少造成50人死亡。对此,拜耳发言人表示,若按照药物说明服用,拜耳的口服避孕药是安全且有效的。

今年6月,美国食品药品管理局(FDA)对德国拜耳医药公司旗下优思明、Yaz、Beyaz和Safyral四款避孕药进行调查。FDA称,拜耳的这四款药物全包含屈螺酮成分,而服用含该成分的避孕药存在血栓的风险,而且高于不含此类成分避孕药的两至三倍。

避孕药血栓门[拜耳优思明避孕药谨慎服用,多吃几颗可造成血栓死亡]|门事件新闻网

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事隔几个月后,美国媒体的再度指责,又一次将拜耳公司的避孕药推到了风口浪尖。

而早在2009年3月,优思明就已经进入中国。

尽管拜耳(中国)表示,优思明作为第四代口服避孕药,形成血栓的几率很小,与同类药品的发生率相差无几,但还是难以消除消费者的担忧。

那么避孕药引起血栓的概率到底大不大?吃避孕药该注意哪些风险?

优思明在杭城大部分药店都有销售

优思明,通用名屈螺酮炔雌醇片,是一种短效口服避孕药。昨天,记者跑了杭城几家大药房发现,大部分的药店都有卖,售价均为138元/盒,每盒21片,一个月的用量。

建国北路上海王星辰的刘店长说,他们药店大概是从2009年开始卖优思明的,是目前最贵的进口的短效口服避孕药,因为比较贵,所以销量一般,一个月大概能卖十几二十盒。

刘店长还说,据他所知,相比同类避孕药,优思明的副作用还算是小的,它能有效降低因雌激素引起的水分潴留。也就是说,吃了以后不容易发胖,有助于控制体重。

至于优思明是否会导致血栓的问题,刘店长说:“任何药物都有副作用,这不仅是优思明的问题,其他的避孕药也有这个风险。要说导致血栓,40岁以上女性的概率比较高。因为40岁以上女性正处于更年期,体内激素水平不稳定,再加上患高血脂、高血压、糖尿病的几率比较高,吃避孕药容易导致血液粘稠度升高,诱发血栓。所以,我们一般不建议40岁以上女性吃避孕药,特别是紧急避孕药。”

吃避孕药导致血栓在杭城有过

市中医院中妇科姜萍副主任医师说,血栓是避孕药引起的较为严重的副作用,发生的概率很低,她曾听说过2例因吃避孕药导致血栓的病人:“她们都已经40多岁了,体形偏胖。有一个比较严重,她一直自己在药店买短效口服避孕药吃,吃到第四个月的时候,突然出现了静脉栓塞。据说,当时她整个人动不了了,下肢肿得很大,幸好抢救及时。”

浙医妇院妇科孙蕙兰主任医师说,自从看到吃避孕药导致血栓的病例后,临床上,使用避孕药就比较谨慎了。在给病人开避孕药前,医生会仔细询问病史,再做相关体检,并在患者知情同意的情况下使用,但如果患者私自在药店购买,那就很难控制了。

吃了抗生素、长期吸烟者

最好不要吃避孕药

短效口服避孕药的理论避孕率在96%-99.95%,实际生活中还是有不少人避孕失败。

姜萍医师说:“这与吃药的时间是否正确、本身对药物是否适应、服药方法对不对、有没有漏服和中断、是不是用温水服药等有关。另外,产后未满半年还在哺乳的,也会影响避孕效果,造成避孕失败。”

孙蕙兰主任说:“如果患者有心血管疾病、长期卧床、患有高脂血症、血液黏稠度比较高、血流比较缓慢、有血栓倾向,或者有过血栓史、有吸烟史,我们一般不建议她们用避孕药,尤其是年龄超过40岁的女性。”

吸烟女性服用避孕药也可能会对身体造成损害。这是因为避孕药和香烟中的尼古丁结合,可能会导致血管变窄,使血液流动变慢,从而使患血栓、心肌梗塞和中风的风险升高。

市红会医院妇产科副主任赵剑虹副主任医师说:“吃感冒药时、吃消化系统类药物时、吃抗生素时都不能吃避孕药,更不能同时服用,否则,不仅会降低药效,有些还会与药物起化学反应,可能会引起某些药物过敏的症状。”

避孕药特别是紧急避孕药,对肝肾影响较大,所以有急慢性肝炎、肾炎的妇女,最好也不要服用避孕药。而高血压妇女服用避孕药也要当心,少数妇女用药后血压会升高。另外也有报道说,子宫肌瘤患者、糖尿病患者或有糖尿病家族史的人、偏头痛患者、甲亢患者等,也最好不要服用避孕药,否则可能会加重病情。

紧急避孕药一年最多只能吃2颗

经常吃易得不孕症和习惯性流产

如今,在我国还有不少女性喜欢使用紧急避孕药,她们嫌短效或长期口服避孕药天天吃麻烦,甚至不少人将紧急避孕药当作常规的避孕方式。赵剑虹医师说:“在这么多的避孕方式中,紧急避孕药才是最不好的避孕方式。在一个月经周期里,紧急避孕药是不能吃第二颗的。”

赵医师说,紧急避孕药由大剂量的孕激素组成,主要作用机理是抑制卵巢排卵。药物孕激素含量越高,诱发血栓、子宫出血、月经失调,甚至不孕等其他副作用的几率就越大。

门诊中,赵医师经常会遇到意外怀孕的人,子宫不规则出血的人,她们中多半是因吃紧急避孕药引起的。

孙蕙兰主任也说:“紧急避孕不是常规的避孕方法,只是一种补救措施,并且要在性生活后72小时之内吃,只对最后一次性生活有效。”

她还特别强调,紧急避孕药一年只能吃2颗。长期反复地吃会引起体内激素水平紊乱,会诱发子宫出血,月经不调,干扰卵巢排卵,严重还会引起不孕,甚至习惯性流产。

短效避孕药还可用于治病

避孕药自1960年开始使用以来,已成为世界各国女性普遍使用的避孕方式之一。目前,市场上销售的避孕药主要有三种:紧急避孕药、短效口服避孕药和长效口服避孕药。

孙蕙兰主任说,避孕药的主要成分是雌激素、孕激素。紧急避孕药与短效避孕药的区别在于孕激素的含量不同,紧急避孕药由大量的孕激素组成,而孕激素含量越高,副作用就越大。

避孕药的作用机理主要有3方面:1.抑制卵巢排卵;2.使宫颈黏液变得厚而黏稠,阻止精子从宫颈进入;3.抑制子宫内膜的生长,使受精卵不能种植,就好像贫瘠的土地上,即使播下种子,也不能生根发芽。

避孕药(指短效或长效口服避孕药)使用至今,已经不仅仅作为避孕之用,还广泛用于治疗多种妇科疾病。孙主任说:“避孕药的止血效果非常好,算是一种价廉物美的治疗药物。因此,在治疗月经失调、子宫功能性出血、月经推迟、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎都会用到。”

姜萍医师说:“任何药物都有利有弊,避孕药也一样,一般来说,在医生指导下,正确服用,是不会出现问题的。”

哪种避孕措施最好?

戴套、吃药、放环、体外射精、安全期避孕……

孙蕙兰主任说:“要根据自己年龄、生理需求等特点,个性化地选择。还没有生育、暂时没有生育要求的可采用短效口服避孕药/工具避孕(如安全套等);已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药/工具避孕,没有生育要求的可考虑结扎;那些月经不调,符合避孕药适应证的,建议用短期口服避孕药,这样既可以避孕,又可以调节月经。”

生活中很多女性排斥吃短效口服避孕药,是因为她们担心它会影响怀孕。其实,“短效口服避孕药对排卵功能的抑制是可逆的、短暂的,停药后,会马上怀孕。”姜萍医师说。

不过,姜医师也提醒说:“如果一直在服用短效口服避孕药,应半年至一年去医院做一次检查,查查凝血功能,乳房变化等。如果在服药期间意外怀孕,最好先去遗传咨询门诊咨询一下,再确定是否继续怀孕。”

避孕药最好在睡前服

要想达到最佳避孕效果,服药时要注意以下几点——

1.严格按照规定服药,不管到时月经是否干净,必须在来月经的第5天开始吃,服迟了就不能抑制排卵,会影响避孕效果。

2.服药不能中断,必须连续服21天,如在某天晚上忘记吃,必须在12小时内补吃。比如,昨天晚上忘吃了,第二天上午八九点必须补上,并且当天晚上也要吃,否则会引起阴道出血或避孕失败。

3.少数女性服药后有恶心、呕吐、头晕等反应,反应高峰多在服药后3-4个小时。为了减轻反应,最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时,服药者已经熟睡,可大大减轻药物反应。

4.养成定时服药习惯,这样不易忘记,防止漏服。
 

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